Eine kieferorthopädische Fachpraxis zu übernehmen kostete 2024 im Mittel rund 543.000 Euro, eine Neugründung rund 917.000 Euro. Das zeigt der InvestMonitor des Instituts der Deutschen Zahnärzte (IDZ) und der apoBank. Für die Kassenzulassung brauchst Du die Eintragung ins Zahnarztregister und einen Zulassungsbeschluss; Zulassungssperren gibt es für Zahnärzte nicht (§ 103 Abs. 8 SGB V). Bei der Finanzierung hilft der KfW-Kredit StartGeld mit bis zu 200.000 Euro.
Was eine Praxis kostet
Der InvestMonitor wertet die von der apoBank finanzierten Gründungen aus. 2024 waren das 538 Fälle, davon 455 allgemeinzahnärztliche Praxen und 48 kieferorthopädische Fachpraxen. Die Daten zeigen damit nur einen Ausschnitt des Marktes, und bei den KFO-Praxen stehen sie für sehr wenige Fälle. Alle Werte gelten für 2024. Sie sind Mittelwerte, soweit nicht anders angegeben.
| Praxis und Gründungsform | Fälle | Investitionsvolumen |
|---|---|---|
| Allgemeinzahnarztpraxis, Einzelpraxis übernehmen | 306 | 450.000 Euro (davon Kaufpreis 226.000 Euro) |
| Allgemeinzahnarztpraxis, BAG übernehmen, je Inhaber | 62 | 429.000 Euro |
| Allgemeinzahnarztpraxis, in BAG einsteigen, je Inhaber | 50 | 293.000 Euro |
| Allgemeinzahnarztpraxis, Einzelpraxis neu gründen | 24 | 853.000 Euro (Median 690.000 Euro) |
| KFO-Fachpraxis, Übernahme oder Einstieg | 33 | 543.000 Euro (davon Kaufpreis 347.000 Euro) |
| KFO-Fachpraxis, Neugründung | 15 | 917.000 Euro |
Über alle Praxisformen lag das Investitionsvolumen der KFO-Fachpraxen laut IDZ etwa 45 Prozent über dem der allgemeinzahnärztlichen Praxen. Bei einer übernommenen Einzelpraxis macht der Kaufpreis die Hälfte der Investition aus (50 Prozent). Die andere Hälfte entfällt mit 8 Prozent auf den Umbau, mit 18 Prozent auf medizinisch-technische Geräte, mit 6 Prozent auf Einrichtung und IT und mit 18 Prozent auf sonstige Investitionen inklusive Betriebsmittel.
Bei den Neugründungen liegt der Median deutlich unter dem Mittelwert, weil einzelne große Praxen den Durchschnitt nach oben ziehen, und bei 24 und 15 Fällen fällt das stark ins Gewicht. Gerechnet auf alle allgemeinzahnärztlichen Gründungen entfielen 67 Prozent auf die Einzelpraxisübernahme, knapp 27 Prozent auf eine BAG in irgendeiner Form und gut 7 Prozent auf reine Neugründungen. Die Summe von 101 Prozent kommt zustande, weil BAG-Neugründungen (2 Prozent) in beiden Gruppen mitzählen. Den Anstieg der Volumina erklärt der IDZ zum Teil mit höheren Preisen. Hinzu kommen größere Praxen und hochtechnisierte Ausstattung.
Ob Du als Fachzahnarzt oder mit Master gründest, ändert diese Zahlen nicht, wohl aber Praxisbezeichnung und Kassenabrechnung (Abschnitt Zulassung). Die Wege dorthin beschreibt Karrierewege in der Kieferorthopädie.
Praxiswert beim Kauf
Der Kaufpreis setzt sich aus einem materiellen Wert (Geräte, Einrichtung) und einem ideellen Wert (Patientenstamm, Goodwill) zusammen. Bei den 33 KFO-Fachpraxen mit Übernahme oder Einstieg lag der Kaufpreis 2024 im Mittel bei 347.000 Euro. Wie Gutachter Substanz- und Ertragswert ermitteln und worauf Du beim Kaufvertrag achten solltest, steht in Praxiswert und Kaufpreis einer KFO-Praxis.
Finanzierung über Bank und KfW
Eine Praxisgründung finanzierst Du über eine Bank, meist als Mischung aus Eigenmitteln, Bankdarlehen und Förderkredit. Förderkredite der KfW beantragst Du nicht direkt bei der KfW, sondern über einen Finanzierungspartner, und zwar vor Beginn des Vorhabens. Drei Programme kommen für Praxisgründer infrage:
| Programm | Rahmen laut KfW |
|---|---|
| ERP-Gründerkredit StartGeld (067) | bis 200.000 Euro, davon bis 80.000 Euro Betriebsmittel; kein Eigenkapital erforderlich; KfW übernimmt 80 Prozent des Kreditrisikos; Laufzeit bis 10 Jahre; gefördert wird bis fünf Jahre nach Aufnahme der Geschäftstätigkeit, auch der Kauf eines Unternehmens |
| ERP-Förderkredit Gründung und Nachfolge (077) | bis 500.000 Euro je Antragsteller, höchstens 35 Prozent der förderfähigen Kosten; Voraussetzung ist eine 100-prozentige Garantie einer Bürgschaftsbank; Laufzeit 10 Jahre (2 tilgungsfreie) oder 15 Jahre (5 tilgungsfreie); für Gründer und Freiberufler, die weniger als 5 Jahre geschäftstätig sind |
| ERP-Förderkredit KMU (365/366) | bis 25 Mio. Euro für Investitionen, Übernahme und Beteiligung, Betriebsmittel bis 7,5 Mio. Euro; bis 100 Prozent der förderfähigen Kosten; Laufzeit bis 20 Jahre; bei 366 übernimmt die KfW optional 50 Prozent des Kreditrisikos |
Die aktuellen Zinssätze nennt der Finanzierungspartner. Sie ändern sich laufend. Eine feste Eigenkapitalquote schreibt keines der Programme vor, die Bank entscheidet nach Bonität und Konzept. Wie sich Eigenkapital, Bankdarlehen, Bürgschaft und Leasing kombinieren lassen, erklärt Finanzierung der Praxisgründung.
Laufende Kosten nach dem Start
Der Kapitaldienst für Bankdarlehen und Förderkredit muss aus dem Praxisüberschuss kommen. Wie viel davon übrig bleibt, zeigt das KZBV-Jahrbuch 2025 für das Betriebsjahr 2023. Im Mittel standen je Praxisinhaber Einnahmen von 677.900 Euro Betriebsausgaben von 463.200 Euro gegenüber, das sind 68,3 Prozent der Einnahmen. Der Einnahmen-Überschuss vor Steuern lag bei 214.700 Euro, der Median bei 180.300 Euro, wobei die Werte für alle Zahnarztpraxen gelten und nicht für Kieferorthopädie allein.
| Kostenblock 2023 | Anteil an den Betriebsausgaben |
|---|---|
| Personalausgaben | 43,1 Prozent |
| Fremdlabor | 23,6 Prozent |
| Material für Praxis und Labor | 8,1 Prozent |
| Raumkosten | 6,0 Prozent |
| Abschreibungen | 5,1 Prozent |
| Zinsen für Praxisdarlehen | 0,5 Prozent |
| übrige Betriebsausgaben | 13,6 Prozent |
In der Anlaufphase einer Neugründung ist die Praxis noch nicht ausgelastet; die Betriebsmittel, die der IDZ zu den Investitionen zählt, überbrücken diese Zeit. Wie lange sie reichen müssen, hängt von Standort und Patientenzulauf ab. Zahlen dazu veröffentlichen IDZ und KZBV nicht.
Zulassung und Praxissitz
Behandeln darfst Du als approbierter Zahnarzt ohnehin. Für die Abrechnung mit den gesetzlichen Kassen brauchst Du aber eine Zulassung, und sie entsteht in fünf Schritten.
- Die KZV trägt Dich ins Zahnarztregister ein, wenn Du approbiert bist und eine mindestens zweijährige Vorbereitungszeit absolviert hast, davon mindestens sechs Monate als Assistent oder Vertreter eines Kassenzahnarztes. Für die übrige Zeit zählen auch unselbstständige Tätigkeiten an Universitätszahnkliniken (§ 3 Zahnärzte-ZV).
- Praxissuche, Praxiswert, Bank und KfW-Antrag klärst Du als Nächstes (siehe oben).
- Den Zulassungsantrag stellst Du schriftlich, mit Registerauszug, Bescheinigungen über Deine bisherigen Tätigkeiten, Lebenslauf, Führungszeugnis und Nachweis der Berufshaftpflichtversicherung. Im Antrag nennst Du den Vertragszahnarztsitz und gegebenenfalls die Gebietsbezeichnung (§ 18 Zahnärzte-ZV).
- Der Zulassungsausschuss entscheidet per Beschluss und setzt den Zeitpunkt fest, bis zu dem Du die Tätigkeit aufnehmen musst (§ 19 Zahnärzte-ZV).
- Für später angestellte Kollegen brauchst Du eine Genehmigung des Zulassungsausschusses (§ 32b Zahnärzte-ZV).
Zulassungssperren und gesperrte Planungsbereiche gibt es für Zahnärzte nicht, denn die Absätze 1 bis 7 des § 103 SGB V gelten nach dessen Absatz 8 nicht für sie. Damit entfällt auch das Nachbesetzungsverfahren, das bei Arztpraxen in gesperrten Gebieten den Sitz ausschreibt. Zu Dauer und Terminen der Verfahren gibt Deine KZV Auskunft.
Beim Titel gilt dieselbe Linie wie für Schild und Website. „Fachzahnarztpraxis für Kieferorthopädie“ und „Kieferorthopäde“ führt nur, wer die Kammeranerkennung hat, während „Praxis für Kieferorthopädie“ mit sichtbarer Aufklärung auch ohne Titel möglich ist. Urteil und Umsetzung je Kanal stehen in Praxisschild und Werbung.
Für die Kassenabrechnung gilt seit dem 30.07.2026 ein Fachzahnarztvorbehalt (§ 28 Abs. 2 SGB V), und KFO-Behandlung gehört nicht mehr zur vertragszahnärztlichen Versorgung, wenn der Vertragszahnarzt kein anerkannter Fachzahnarzt ist, keinen gleichwertigen Abschluss und keine ausreichende praktische Erfahrung nach dem Bundesmantelvertrag besitzt. Welche Abschlüsse und welche Erfahrung ausreichen, sollen KZBV und GKV-Spitzenverband bis zum 01.01.2027 festlegen. Behandlungen, die bis einschließlich 29.07.2030 begonnen wurden, laufen nach der alten Regelung weiter. Wer bis einschließlich 29.07.2026 einen Master in Kieferorthopädie abgeschlossen oder begonnen hat, behält die Befugnis dauerhaft (§ 28 Abs. 2a SGB V). Wer über Weg B kommt und eine KFO-Praxis kaufen will, sollte seine Lage vorher klären. Die Einzelheiten stehen in Fachzahnarzt oder Master.
Weiterlesen: Praxiswert und Kaufpreis, Finanzierung der Praxisgründung, Steuern als selbstständiger Kieferorthopäde, Einkommen als Inhaber, Der Weg zum Kieferorthopäden.
Quellen
- InvestMonitor Zahnarztpraxis 2024 (IDZ/apoBank, Zahnmed Forsch Versorg 2025, 5: 03): Investitionsvolumina, Kaufpreise, Anteile der Gründungsformen, KFO-Fachpraxen (Kapitel 7.1)
- KZBV Jahrbuch 2025, Kostenstruktur und Einkommensverteilung (Seiten 116 bis 121): Betriebsausgaben, Kostenblöcke und Einnahmen-Überschuss 2023
- KfW ERP-Gründerkredit StartGeld (067): Höchstbetrag, Betriebsmittel, Haftungsfreistellung, Laufzeiten
- KfW ERP-Förderkredit Gründung und Nachfolge (077): Höchstbetrag, Förderquote, Bürgschaftsbank-Garantie, Laufzeiten
- KfW ERP-Förderkredit KMU (365, 366): Kreditbetrag, Laufzeit, Risikoübernahme, Verwendungszweck Übernahme
- Zulassungsverordnung für Vertragszahnärzte, § 3 Zahnarztregister: Eintragungsvoraussetzungen und Vorbereitungszeit
- Zulassungsverordnung für Vertragszahnärzte, § 18 Zulassungsantrag: Antragsunterlagen
- Zulassungsverordnung für Vertragszahnärzte, § 32b Angestellte Zahnärzte: Genehmigung der Anstellung
- SGB V § 103 Zulassungsbeschränkungen: Absatz 8, keine Geltung für Zahnärzte
- SGB V § 28 Ärztliche und zahnärztliche Behandlung: Fachzahnarztvorbehalt KFO, Übergang und Bestandsschutz
Stand: Oktober 2026.